Make your own free website on Tripod.com

 

القلب وأمراضه

 
   

الباب الثانى

     
   

الفحص السريري ( الإكلينيكي ) لمريض القلب

   

CLINICAL EXAMINATION OF CARDIAC PATIENT

2000i  

مقدمــه

2a000

أ‌)التاريخ المرضى :- History
   

الأعراض المرضية القلبية الرئيسية :- Cardinal Cardiovascular Symptoms

2a001

أول :

- ضيق التنفس (Dyspnea)

   

1)أسباب تنفسية مثل :- Respiratory Causes

2)أسباب قلبية :- Cardiac Causes

3) مرض الأنيمي :- Anemia

4) البدانة المرضية :- Morbid Obesity

5) أسباب نفسية (سيكولوجية ) كمتلازمة فرط التنفس Hyperventilation Syndrome

2a002 ثاني ) آلام الذبحة الصدرية والآلام الصدرية الأخرى :- Chest Discomfort
    الأسباب الشائعة للآلام الصدرية :- Common Causas Of Chest Pain

آلام الذبحة الصدرية :-Pectoris Angina

أ‌) الذبحة الصدرية المستقرة :- Chronic Stabla Angina

مسببات الألم ومزيلاته :-

الأعراض المصاحبة للذبحة الصدرية :-Associated Symptoms

أهم عوامل الخطورة لمرض شرايين القلب التاجية :-Major Risk Factors For CAD

ب‌) الذبحة الصدرية غير المستقرة Unstable Angina

ج) الإحتشاء القلبي Acute Myocardial Infarction

2a003 ثالثا الخفقان القلبي Palpitation
2a004 رابعا الدوار وماقبل الإغماء والإغماء Dizziness, Presyncope And Syncope
2a005 خامس الإزرقاق CYANOSIS :
2a006 سادساً الأوديم الطرفية Lower Limb Edema
2a007 سابع السعال :- Cough
2a008 ثامناً النفث الدموي Hemoptysis
2a009 تاسعا آلام وعرج الساق المناوب Intermittent Claudication
2a010 عاشراً الإجهاد العام الكلل التعب Fatigue
2b000 ب) الفحص السريري الإكلينيكى العام General Physical Examination
2b001 1 - وصف المريض :-Patient Description
2b002 2

- فحص اليدين :-Hand Examination

2b003 3 فحص نبض الشريان الكعبري Radial Pulse

ا) هل النبض منتظم أو غير منتظم ؟

ب) معدل سرعة النبض Pulse Rate

ج) حجم النبض Pulse Volume

د) صفة النبض Character

ه ) فحص جدران الشرايين Vessel Wall :-

و) الفحص المتزامن للشريانين الكعبريين:- Synchronization Radio – Radial Equality And

ن ) الفحص المتزامن للشريانين الكعبري والفخدى :- ( Radio- Femoral Synchronization

2b004 4 قياس ضغط الدم الشريانى :- Blood Pressure
2b005 5 فحص الوجه : -Examination Of The Face
2b006 6 فحص الفم : Mouth Examination
2b007 7 فحص النبض الوريدى الوداجي Jugular Venous Pressure
2b008 8 فحص الشريانين السباتيين Carotid Arterie
2b009 9

فحص الغدة الدرقية Thyroid Gland

2c000   فحص المنطقة الأمام قلبية : Examination Of The Precorduim
2c0001 1)

الفحص بالرؤية المجردة Inspection

2c0002 2) الفحص بالجس اليدوي Palpation
2c0003 3) الفحص التسمعى Auscultation
2c0003a أ- نبض قمة القلب
   

الأصوات القلبية .. منشأه .. وأهميته Heart Sounds :-

1) الصوت القلبي الأول First Heart Sound S1

2) الصوت القلبي الثانى Second Heart Sound – S2

3) الصوت القلبي الثالث : Third Heart Sound - S3

4) الصوت القلبي الرابع Fourth Heart Sound - S4

   

أسباب شذوذ الصوت القلبي الثانى Abnormal S2

صوت العدو الجمعى Summation Gallop

   

الأصوات الإضافية الأخرى الصادرة من القلب Added Sounds وهى :-

اللغط القلبي. Cardiac Murmurs

اللغوط القلبية المختلفة ومواضع سماعه المفضلة وأسبابه :-

1) اللغط الإنقباضى القذفى Ejection Systolic Murmur

2) اللغط الإنقباضى الشامل Holosystolic ( Pansystolic )

3) اللغط الإنقباضى القمى المبكر Apical Early Systolic Murmur

4) اللغط الإنقباضى القمى المتأخر Mid- to- Late Apical Systolic Murmur

5) اللغط الإرتخائي المبكر Early Diastolic Murmur

6) اللغط الإرتخائي الوسيط -Mid-diastolic Murmur-

7) اللغط المستمر Continuous Murmur

8) اللغط الانقباضي البريء ( الحميد ) Innocent Systolic Murmur

2b011  

فحص الأجزاء الأخرى ذات الصلة بالقلب والجهاز الدوري

أول : ظهر المريض :-

ثاني : فحص بطن المريض :-

ثالث : فحص الأطراف السفلى Lower Limbs

   

أ) الدورة الدموية الشريانية والشرايين الطرفية :

ب)

ج) التجلط ( الخثار ) الوريدى العميق Deep Venous Thrombosis

د) العلامات الإكلينيكية لارتجاع الصمام الأورطى في الأطراف السفلى :-

ه ) الأوديما:- Edema

ن) زانثوم وترية ( صفروم وترى ) Tendon Xanthoma

ز) تعجر الأصابع Clubbing :-

و) الإزرقاق Cyanosis :-