Make your own free website on Tripod.com
 

الباب الثاني: الفحص السريري الإكلينيكي لمريض القلب

CLINICAL EXAMINATION OF CARDIAC PATIENT

ج) فحص القلب من الجهة الأمامية

Examination Of The Precorduim
 
 

3) الفحص بالتسمع Auscultation

  اللغط القلبي. Cardiac Murmurs
 

اللغوط القلبية المختلفة ومواضع سماعه المفضلة وأسبابه :-

  1) اللغط الإنقباضى القذفى Ejection Systolic Murmur
  2) اللغط الإنقباضى الشامل Holosystolic ( Pansystolic )
  وهذ اللغط يحدث من بداية الصوت الأول وينتهى بالصوت الثانى ويكون غالب مستوى القوة وينش بسبب حدوث تسرب دموى من البطين إلى الأذين أثناء الإنقباض كم في حالات ارتجاع الصمام الميترالى وثلاثى الشرفات ومن البطين الأيسر إلى البطين الأيمن في حالة الفتحة الحاجزية البطينية الخلقية ( VSD ) 0
 

صورة

  أ) المنطقة الميترالية
 

· الارتجاع الميترالى الروماتيزمى Rheumatic Mitral Regurgitation

· الارتجاع الميترالى غير الروماتيزمى كم في حالات إنزلاق الصمام الميترالى Holosystolic MVP

· تهتك العضلة الحلمية في البطين الأيسر أو قصوره كم في حالات الإحتشاء القلبي

  ب) منطقة ثلاثى الشرفات
  ارتجاع الصمام الثلاثى الشرفات
  ج) الحافة اليسرى للقص
  · الفتحة الحاجزية البطينية الخلقية
 

3) اللغط الإنقباضى القمى المبكر Apical Early Systolic Murmur