Make your own free website on Tripod.com

الباب الثالث: مخطط كهربائية القلب ELECTROCARDIOGRAM ECG

الفصل الأول - الفصل الثاني - الفصل الثالث - الفصل الرابع - الفصل الخامس - الفصل السادس - الفصل السابع

 

الفصل الخامس

 

الإنصمام الكتلى للشريان الرئوي MASSIVE PULMONARY EMBOLISM

 

 

 

يعتبر تخطيط كهربائية القلب وسيلة محدودة الحساسية Low Sensitivity في تشخيص حالات الانسداد الشرياني الرئوي فدرجة حساسية هذه الوسيلة ل تزيد عن 25 % .. وبالتالي فإن وجود علامات الانسداد الرئوي في مخطط كهربائية القلب تكون مفيدة إن وجدت ... ولكن عدم وجوده ل ينفى وجود حالة انسداد الشريان الرئوي .

 

معطيات تخطيط كهربائية القلب :ECG Findings

 

1)

تكون الموجة P مرتفعة ومدببة Peaked في الدالات الطرفية السفلية II، III ، aVL

2)

ينحرف محور القلب الكهربائي إلى اليمين ( R A D )

3)

تكون الموجة R مرتفعة في الدالة الصدرية V1

4)

يحدث حصار الفرع الأيمن لحزمة هس في بعض الحالات ( RBBB )

5)

تكون موجة S عميقة في الدالة الطرفية I وتظهر موجة Q في الدالة الطرفية III وتنقلب الموجة T في نفس الدالة III ويعبر عن هذه التغيرات النوعية ب SI ; QT III

6)

تنقلب الموجة T مصحوبة بانخفاض الفلقة ST في الدالات الصدرية V3 :; V2 ; V1

7)

تنتقل منطقة التوازن الفولطى بين الموجة R والموجة S إلى الدالات الصدرية اليسرى لتقع م عند الدالة V5 أو الدالة V6 ... حيث تكون R = S

 

  شكل رقم 3-65 يوضح التغيرات في حالة إنصمام كتلى بالشريان الرئوي