Make your own free website on Tripod.com

الباب الثالث: مخطط كهربائية القلب ELECTROCARDIOGRAM ECG

الفصل الأول - الفصل الثاني - الفصل الثالث - الفصل الرابع - الفصل الخامس - الفصل السادس - الفصل السابع

الفصل السابع: اضطراب كهروليات الدم ELECTROLYTE DISTURBANCES
 

تعتمد حالة الاستقطاب وإزالة الاستقطاب (الشحذ الكهربائي) في الخلاي القلبية على توازن أيونى دقيق عبر الغشاء البلازمي للخلاي القلبية Normal Ionic Balance Across The Membrane ولهذ فإن أي اضطراب يحدث في مستوى كهروليات الدم خارج الخلية القلبية أو داخله يؤدى إلى تغيرات في تخطيط كهربائية القلب ... وخاصة إذ كانت الكهروليات المعنية هي البوتاسيوم أو المغنسيوم أو الكالسيوم . والأهم على الإطلاق هو أيون البوتاسيوم .

 

تدنى مستوى البوتاسيوم في الدم

Hypokalaemia
 

زيادة مستوى البوتاسيوم في الدم

Hyperklaemia
 

تدنى مستوى المغنسيوم في الدم

Hypomagnesemia
 

تدنى مستوى الكالسيوم في الدم

Hypocalcemia
  ارتفاع مستوى الكالسيوم في الدم Hypercalcemia
 

معلومات مختصرة يجب تذكره عن تخطيط القلب الكهربائي

 

 

 

تدنى مستوى البوتاسيوم في الدم ( Hypokalaemia )

 

ل يرتبط نقص مستوى البوتاسيوم في الدم حتم بتغيرات في تخطيط القلب في جميع الحالات .. ول يمثل وجوده دلالة أكيدة على مستوى النقص في أيونات البوتاسيوم . والتغيرات التي تحدث في تخطيط كهربائية القلب في حالة نقص البوتاسيوم مرتبة حسب أهميته هى :-

 

1)

انخفاض الفلقة ST واضمحلال الموجة T ومن ثم ظهور الموجة U الموجبة

2)

حدوث خلل إيقاعي كالنبضات البطينية المبتسرة .. وتعدده وكذلك حدوث التسارع البطينى والذي يمكن أن ينهار إلى رجفان بطينى ( VF ) .

3)

يزداد زمن المركب QRS وتبرز الموجة P ويزيد زمنه عن الزمن الطبيعى

  شكل رقم 3-72