Make your own free website on Tripod.com

الباب الرابع: الفحص الصدوى للقلب ECHOCARDIOGRAPHY
 

ثاني :- أمراض الصمامات القلبية

Valvular Heart Disease
 

قصور وارتجاع الصمام الأورطى Aortic Regurgitation

ومن علامات ارتجاع الصمام الأورطى في الفحص الصدوى مايلى :-

  أ) الفحص الصدوى ذى النسق الحركى – M - mode Echo على مستوى الصمام الميترالى فقد يشاهد إرتجافات بسيطة على الوريقة الأمامية للصمام الميترالى Fluttering Of Anterior Mitral Leaflet في الصورة الصدوية
 

ب) الفحص الصدوي رباعى وخماسي الغرف وفيه يتضح تأثير التحميل الحجمى Volume Overload على البطين الأيسر بحيث تزداد سعته الإرتخائية والإنقباضية بمرور الوقت ولكنه عادة مايحافظ على وظائفه الانقباضية والإرتخائية لفترة ليست بالقصيرة وذلك في الظروف العادية .. فإذ ماتدنت هذه الوظائف كان التدهور في حالة البطين سريع .

 

ج) الفحص الدوبلرى بإستخدام النسق الدوبلرية المختلفة وهى :-

 

1- الدوبلر الملون Color Coded Doppler Study وقد سبق وأن تطرقن لهذ الموضوع عند مناقشة الفحوص الدوبلرية للقلب .. وبإستخدام هذه التقنية يمكن الحكم على م إذ كان الارتجاع الأورطى بسيط م متوسط م شديد . (شكل رقم 4-35)

 

شكل رقم 4-35 يوضح صورة صدوية دوبلرية ملونة لحالة ارتجاع بالصمام الأورطى

 

2- الفحص الدوبلرى الموجى النبضى والمتصل Pulsed And Continuous Wave Doppler Studies وذلك بوضع مؤشر الدوبلر موازي لإتجاه حركة الدم الراجع من جذع الأورطى عبر الصمام الأورطى في إتجاه تجويف البطين الأيسر (شكل رقم 4-36) .

 

شكل رقم 4-36 يوضح صورة دوبلرية لارتجاع بالصمام الأورطى

 

1

حالات انسكاب التامور وإندحاس القلب

2

أمراض الصمامات القلبية

3

تقييم الوظائف الانقباضية للبطين الأيسر

4

فحص وتقييم وظائف غرف القلب المختلفة في حالات القصور الإحتقانى للقلب

5

قياس أبعاد جذع الشريان الأورطى والشريان الرئوي والتدفق الدموى عبرهم :-

6

تقدير كم ونوع تضخم البطين الأيسر :-

7

عيوب القلب الخلقية

8

حالات الهبوط الحاد في الدورة الدموية

9

التهابات البطانة القلبية (الشغاف)

10

الصمامات الإصطناعية

11

تشخيص حالات إعتلال العضلة القلبية  

12

أمراض غشاء التامور