Make your own free website on Tripod.com

الباب الرابع: الفحص الصدوى للقلب ECHOCARDIOGRAPHY
 

سابع : عيوب القلب الخلقية

Congenital Heart Disease
 

فتحة الحاجز البطينى

Ventridcular Septal Defect (VSD
 

ويتم تشخيصه بالفحص الصدوى ثنائي البعد في مناظره المختلفة كالمنظر على المحور الطولى والمنظر القمى رباعى الغرفات وذلك بمشاهدة نقص صدوى في الحاجز البطينى – Echo Dropout – ويتأكد هذا النقص الصدوى بإحدى الوسيلتين الآتيتين :-

 

1- الفحص الصدوى المقارن حيث يُحدث إندفاع الدم من البطين الأيسر عبر الفتحة الحاجزية إلى البطين الأيمن تأثير سلبي على السحابة الصدوية فور وصوله إلى البطين الأيمن .. أى يكون الجزء التالى للفتحة الحاجزية من تجويف البطن الأيمن خالي من هذه السحابة الصدوية وهى طريقة ليست بالدقة الكافية .

 

2- الفحص الصدوى الدوبلرى الملون – Color Coded Doppler – حيث يتم مشاهدة التأثير الدوبلرى للتحويلة الخلقية (VSD) في شكل فسيفساء لونية تنبت من منطقة الفراغ أو النقص الصدوى في الحاجز البطينى وتتجه هذه الفسيفساء إلى تجويف البطين الأيمن

 

وعلى العموم فإن الفحص الصدوى ثنائي البعد والفحص الدوبلرى الملون والنبضى تمثل جميعه الطرق المثلى لتشخيص فتحة الحاجز البطينى ونوعه إن كانت عضلية من نوع روجزType Roger's أو غشائيةVSD Perimembramous وكذلك حجمه (Size) وإذ كانت فتحة خليقة واحدة فقط م أكثر من واحدة وإذ كانت مصحوبة بعيوب خلقية أخرى م ل كم في العيوب الخلقية المعقدة مثل :-

- رباعى فالوت Tetralogy OF Fallot

- تبادل منش الشريانين العظيمين الأورطى والرئوي Transposition OF Great Arteries

- إزدواج مخرج البطين الأيمن Double Outlet Right Ventricle
 

 

 

 

  شكل رقم 4-54 يوضح فحص صدوى ملون لحالة فتحة خلقية بالحاجز البطينى ونشاهد الفسيفساء اللونية الناتجة عن التغاير الدوبلرى للدم المندفع عبر الفتحة الحاجزية متجه إلى تجويف البطين الأيمن

 

1

حالات انسكاب التامور وإندحاس القلب

2

أمراض الصمامات القلبية

3

تقييم الوظائف الانقباضية للبطين الأيسر

4

فحص وتقييم وظائف غرف القلب المختلفة في حالات القصور الإحتقانى للقلب

5

قياس أبعاد جذع الشريان الأورطى والشريان الرئوي والتدفق الدموى عبرهم :-

6

تقدير كم ونوع تضخم البطين الأيسر :-

7

عيوب القلب الخلقية

8

حالات الهبوط الحاد في الدورة الدموية

9

التهابات البطانة القلبية (الشغاف)

10

الصمامات الإصطناعية

11

تشخيص حالات إعتلال العضلة القلبية  

12

أمراض غشاء التامور