Make your own free website on Tripod.com

الباب الرابع: الفحص الصدوى للقلب ECHOCARDIOGRAPHY
 

سابع : عيوب القلب الخلقية

Congenital Heart Disease
 

الصمام الأورطى ثنائي الوريقات

Bicuspid Aortic Valve
 

يعتبر الصمام الأورطى ثنائي الوريقات من أكثر العيوب الخلقية شيوع ويتم تشخيص هذا العيب عادة بإستخدام الفحص الصدوى ثنائي البعد في المنظر الصدوى على المحور الطولى Long Axis View عندم نجد أن الصمام الأورطى ينغلق بشكل لامركزي – Eccentric Closure – وكذلك الحال في النسق الحركى M - mode Echo يكون إنغلاق الصمام غير مركزى وخاصة عند نقطـة بداية الإنغلاق Eccentric Closure .

 

 

شكل رقم 4-55

يوضح الإنغلاق اللامركزى لصمام الأورطى ثنائي الوريقات في صورة صدوية من النسق الحركى M - mode
 

ولكن يبقــى المنظــر الصــدوى المستعــرض علــى مستــوى الصمــام الأورطى At Aortic Valve Lvel Cross Sectional View هو الفحص الصدوى الأمثل للتحقق فيم إذ كان الصمام الأورطى ثلاثى الوريقات – أى طبيعي – م ثنائي الوريقات – أى غير طبيعى .. ففى هذا المنظر الصدوى تظهر الوريقات الثلاثة للصمام الطبيعى وعند إنغلاقه تحدث صورة صدوية لنقاط إلتقائه – Commissures – في شكل حرف Y بحيث يتشكل هذا الحرف Y من نقاط إلتقاء الوريقة التاجية اليسرى بالوريقة التاجية اليمنى بالوريقة الخلفية .. م إذ كان الصمام الأورطى ثنائي الوريقات فإن نقاط الإلتقاء بين الوريقتين تحددان خط صدوي واحد كعلامة على نقاط الإلتقاء هذه بدل من حرف Y .

 

وأهمية تشخيص هذا العيب الخلْقى للصمام الأورطى أن هذا العيب يؤدى إلى مضاعفات بالصمام تبد في الظهور في نهاية العقد الثانى أو العقد الثالث من حياة المريض وأهم هذه المضاعفات حدوث تضيق أو ارتجاع بالصمام الأورطى أو كلاهم مع .

 

شكل رقم 4-56

صورة صدوية مستعرضة توضح حالة صمام أورطى طبيعى ثلاثى الوريقات .. يلاحظ أن نقاط الإلتقاء تشكل صورة الحرف Y
  شكل رقم 4-57 صورة صدوية مستعرضة توضح حالة صمام أورطى ثنائي الوريقات ويلاحظ أن نقاط إلتقاء الوريقتين تشكل خط واحد

 

1

حالات انسكاب التامور وإندحاس القلب

2

أمراض الصمامات القلبية

3

تقييم الوظائف الانقباضية للبطين الأيسر

4

فحص وتقييم وظائف غرف القلب المختلفة في حالات القصور الإحتقانى للقلب

5

قياس أبعاد جذع الشريان الأورطى والشريان الرئوي والتدفق الدموى عبرهم :-

6

تقدير كم ونوع تضخم البطين الأيسر :-

7

عيوب القلب الخلقية

8

حالات الهبوط الحاد في الدورة الدموية

9

التهابات البطانة القلبية (الشغاف)

10

الصمامات الإصطناعية

11

تشخيص حالات إعتلال العضلة القلبية  

12

أمراض غشاء التامور