Make your own free website on Tripod.com

الباب الرابع: الفحص الصدوى للقلب ECHOCARDIOGRAPHY
 

تاسعا

التهابات البطانة القلبية (الشغاف) Infective Endocarditis
  ومن المجالات المهمة لإستخدام الفحص الصدوى مجال تشخيص التهابات البطانة القلبية .. ومن أهم العلامات الصدوية لالتهاب البطانة القلبية وجود النبيتات Vegetations حول الصمام التالف أو حول العيب الخلقى وتكون عادة في إتجاه حركة الدم المضطرب Turbulance ووجود هذه النبيتات يعتبر أحد علامتين رئيسيتين لتشخيص حالة الالتهاب البطانى وهم :-
1

) مزارع الدم الإيجابية للميكروب المسبب

2

) النبيتات البطانية Endocardial Vegetations

 

وحساسيــة الفحـص الصـدوى عبر الجدار الصدري TTE لتشخيص النبيتات تكون في حدودمن 60 - 70 % من الحالات .. أى أنه لايمكن تشخيص جميع الحالات مع أهمية هذا التشخيص بالنسبة لعلاج المريض وحياته ولهذ تبرز أهمية الفحص الصدوى عبر المرئ (TEE) والذي تزداد فيه حساسية التشخيص إلى أكثر من 95 % من الحالات .

والفحص الصدوى يساعد أيض في الكشف عن بعض العلامات المرضية الأخري للالتهاب الجرثومى للبطانة القلبية مثل :

- تلف وإنهيار الصمامات الإصطناعية المزروعة في القلب Dehiscence

- وجود خراج أو خراريج بالعضلة القلبية وخاصة حول حلقة الصمام الأورطى

- وجود علامات على حدوث ارتجاع جديد للصمام الأورطى أو الميترالى

وكذلك فإن الفصح الصدوى يساعد في تقييم الوظائف الإرتخائية والإنقباضية للبطين الأيسر

 

 

1

حالات انسكاب التامور وإندحاس القلب

2

أمراض الصمامات القلبية

3

تقييم الوظائف الانقباضية للبطين الأيسر

4

فحص وتقييم وظائف غرف القلب المختلفة في حالات القصور الإحتقانى للقلب

5

قياس أبعاد جذع الشريان الأورطى والشريان الرئوي والتدفق الدموى عبرهم :-

6

تقدير كم ونوع تضخم البطين الأيسر :-

7

عيوب القلب الخلقية

8

حالات الهبوط الحاد في الدورة الدموية

9

التهابات البطانة القلبية (الشغاف)

10

الصمامات الإصطناعية

11

تشخيص حالات إعتلال العضلة القلبية  

12

أمراض غشاء التامور