Make your own free website on Tripod.com

 

القلب وأمراضه

 
 

الباب الثامن: الالتهاب الجرثومي لشغاف القلب

 

INFECTIVE ENDOCARDITIS IE

   
 

 

 

 

 

 

 

 

الوقاية من التهاب شغاف القلب البكتيري :-Prophylaxis Against IE

يجب على الطبيب معرفة عوامل الخطورة التي تحدده إصابة قلبية سابقة ومدى خطورة هذه العلة أو الإصابة كسبب يهيئ لحدوث التهاب الشغاف القلبي .

الإصابات القلبية ذات الخطورة العالية ( High Risk )

· صمامات القلب الإصطناعية البديلة

· تارخ مرضى سابق لحدوث التهاب شغاف القلب

· أمراض القلب الخلقية الإزرقافية المعقدة

· التحويلات الرئوية – الأورطية المستحدثة جراحي لعلاج بعض العيوب الخلقية بالقلب

Surgically Constructed Systemic - Pulmonary Shunts

الإصابات القلبية ذات الخطورة المتوسطة (Moderate Risk Lesions )

· الأمراض القلبية الخلقية الأخرى

· أمراض صمامات القلب المكتسبة

· مرض إعتلال العضلة القلبية الضخامى الساد

· مرض إنزلاق الصمام الميترالى المصحوب بارتجاع بالصمام

الإجراءات التدخلية التي تحتاج إلى وقاية ضد التهاب الشغاف :-

1) جراحات الأسنان المصحوبة بالإدماء الشديد

2) جراحات الجهاز التنفسي

3) جراحات القلب المفتوح

4) جراحات الأمعاء

5) جراحات الجهاز البولى والتناسلى

الوقاية العامة القياسية : Standard General Prophylaxis

يعطى 2 جم أموكساسيلين Amoxacillin عن طريق الفم قبل إجراء جراحة الأسنان أو الجهاز التنفسي بساعة واحدة .

في حالات جراحات الجهاز البولى والتناسلي : يعطى المريض التي :-

إمبيسلين 2 جم بالوريد +

جنتاميسين 1 مجم / كجم بالوريد وذلك قبل الجراحة بساعة واحدة

في حالات جراحات الأمعاء : يعطى المريض م يلى :-

أمبيسلين 2 جم بالوريد +

جنتاميسين 1 مجم / كجم بالوريد +

ميترونيدازول Metronidazol 500 مجم بالوريد وذلك قبل إجراء الجراحة بساعة واحدة