Make your own free website on Tripod.com

 

القلب وأمراضه

 
 

الباب التاسع

 

التهاب التامور

 

Pericarditis

 

التهاب التامور العاصر

 

Constrictive Pericarditis

 

ينش التهاب التامور العاصر بسبب وجود التهاب مزمن بالتامور يؤدى إلى تليفه ومن ثم تصلبه وتكلسه وهذ يؤدى طبع إلى تقييد ارتخاء القلب ومن ثم تتدنى قدرته الإمتلائية .. أي يؤدي إلى م يشبه القصور الإرتخائي وخاصة بالبطين الأيمن .. وينتج عن كل هذا تدن في دفق القلب وإحتقان شديد بالأوردة الوداجية والكبد وحدوث استسقاء بطنى وأوديم بالساقين .. وتنش هذه الحالة عن حالات التهاب التامور الحادة أو الخضوع لجراحة القلب المفتوح ، والفترة الزمنية اللازمة لحدوث هذا النوع من المضاعفات تكون طويلة نسبية وتستغرق في العادة شهور عدة أو حتى عدة أعوام .

التهاب التامور الانسكابي العاصر Effusive Constrictive Pericarditis

وفيه يكون التامور سمكي وصلب ويحتوى تجويفه على كمية من السوائل تحت ضغط عال بسبب فقد التامور لمطاطيته Elesticity .. وهذ يؤدى إلى إندحاس القلب ، قبل بزل التامور وإلى التهاب التامور العاصر على المدى البعيد .

ويتم تشخيص هذه الحالات أثناء عملية البزل حيث تكون الضغوط مرتفعة في التجويف التامورى ، ويستمر ضغط الأذين الأيمن عالي بعد البزل وكذلك الضغط الوريدى المركزى .

والعلاج الأساسي هو الإزالة الكاملة للتامور Complete Pericardiotomy