Make your own free website on Tripod.com

 

القلب وأمراضه

 
 

الباب التاسع

 

التهاب التامور

 

Pericarditis

 

 

 

 

 

الباب التاسع

التهاب التامور

Pericarditis

العلاج :-Treatment

أ) خطوط عامة :-General Measures

يعتبر تفاقم الأعراض المرضية علامة مهمة على اهمية التصوير بإستخدام الأشعة المقطعية أو بإستخدام الرنين المغناطيسي .. وتعتبر القطسرة القلبية الوسيلة الأكيدة لمشاهدة التغيرات الفسيولوجية لهذ المرض ومن ثم إثبات وجوده بشكل قاطع .. وعند التيقن من التشخيص فإن العلاج الجذرى يكون هو إزالة التامور جراحي Pericardiotomy

ب) التدخل الجراحى :-Surgisal Intervention

· تعتبر إزالة التامور جراحي العلاج الأكيد لالتهاب التامور العاصر ونسبة من يبقون أحياء بعد خمس سنوات من الجراحة تصل إلى 80% .

· تصبح الجراحة ضرورية إذ زاد ضيق التنفس ليصبح المريض متأثر بأى مجهود بدنى ولو كان قليل بحيث يكون ضيق التنفس في درجته الثانية أو الثالثة Class II And III Dyspnea

· تكون الوفاة أثناء الجراحة في حدود 10 % من الحالات .

· تقلل العوامل الآتية من فرص الحياة بعد الجراحة :-

أ‌) ضيق التنفس من الدرجة الرابعة NYHA Class IV

ب‌) تدنى القدرة الانقباضية للبطين الأيسر

ت‌) تاريخ مرضى لأورام سرطانية

ث‌) وجود قصور في وظائف الكلى

ج‌) عمليات جراحية سابقة للتامور

ح‌) التكلس الشديد بغشاء التامور

ج) العلاج الدوائي :-Drug Rx

· إذ كانت الأعراض بسيطة فإنه يمكن علاجه بتحديد كمية ملح الطعام لتكون في حدود 2 جم يومي فقط وكذلك بإستخدام المدرات البولية .

· يجب عدم إعطاء الأدوية التي تحدث تدني في تواتر الإيقاع القلبي وذلك لأنه تؤدى إلى تدهور ديناميكية الدورة الدموية .