Make your own free website on Tripod.com

الباب العاشر: ارتفاع ضغط الدم الشرياني

Arterial Hypertension
  المجموعات الدوائية لعلاج ارتفاع ضغط الدم الشريانى
 

أول مدرات البول

ثاني الأدوية المضادة لمستقبلات بيت الأدرينالية

ثالث مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين

رابع مضـادات النـوع الأول من مستقبـلات أنجيوتنسين-2 في خلاي القلب والأوعية الدموية:

خامس مضادات مسارات الكالسيوم

 

 

 

سادس : مضادات مستقبلات ألف الأدرينالية :Alpha-adreneceptor Antagonists: -

 

 

 

 

 

 

وأعضاء هذه المجموعة هم :

1) برازوسين (Prazocine) . 2) تيرازوسين (Terazocine) .

3) دوكسازوسين (Doxazocine) .

وهى تعمل على تثبيط استقبال الخلاي العضلية اللينة (Smooth Muscle Cells) في جدران الشرايين للمواد الكاتيكولامينية مثل مادتى أدرينالين ونورأدرينالين Adrenaline and Noradrinaline وبالتالي ترتخى جدر الشرايين وتنخفض المقاومة الوعائية الطرفية به وبذلك ينخفض التوتر الجداري وضغط الدم الشريانى .

ولكن العائق الوحيد في استخدام هذه المجموعة الدوائية هو كثرة آثاره الجانبية وحدوث حالة التأقلم Tolerance واختفاء الفعالية عند استخدامه لفترة طويلة Tachyphylaxis . ومن آثاره الجانبية م يلى :-

1) الهبوط الحاد في ضغط الدم وخاصة عند استخدام الجرعة الأولى (First Dose Effect)

2) الخفقان القلبي الإنعكاسي وخاصة بعد تناول الجرعة

3) الصداع

4) التوتر العصبى

ولهذ فإن استخدام هذه المجموعة من العقاقير غير شائع ويقتصر فقط على حالات ارتفاع ضغط الدم الشريانى الشديدة و التي ل تستجيب بطريقة جيدة للمجموعات الدوائيـة السابقة . وفى مثل هذه الحالة ينصح بالجمع بين مجموعة من الأدوية المختلفة وربم يشمل هذا الجمع واحد من أفراد هذه المجموعة (مضادات مستقبلات ألف الأدرينالية)

 

سابع مضادات العصب السمبتاوى الودى المركزى

ثامنا موسعات الشرايين الصغيرة

تاسع مثبطات الأطراف العصبية السمبتاوية الودية