Make your own free website on Tripod.com

الباب العاشر: ارتفاع ضغط الدم الشرياني

Arterial Hypertension
  المجموعات الدوائية لعلاج ارتفاع ضغط الدم الشريانى
 

أول مدرات البول

ثاني الأدوية المضادة لمستقبلات بيت الأدرينالية

ثالث مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين

رابع مضـادات النـوع الأول من مستقبـلات أنجيوتنسين-2 في خلاي القلب والأوعية الدموية:

خامس مضادات مسارات الكالسيوم

سادس مضادات مستقبلات ألف الأدرينالية

 

سابع : مضادات العصب السمبتاوى (الودى) المركزى(Central Sympatholytic Drugs)

   
 

ولهذه المجموعة الدوائية تاريخ طويل في علاج ضغط الدم المرتفع ولكن أهميته انخفضت في الوقت الراهن نظر لاكتشاف كثير من الأدوية الحديثة ذات الفعالية الكبيرة والآثار الجانبية الأقل ومن هذه المجموعة م يلى :

· ألف ميثيل دوب Methyledopa

· كلونيدين Clonidine

وهى تعمل على حث مستقبلات ألف الأدرينالية في المخ ومن ثم تثبط النشاط السمبتاوى الطرفى وبذلك يقل التوتر الشريانى وينخفض ضغط الدم .

ونظر للأعراض الجانبية الكثيرة لهذه المجموعة من العقاقير فإن استخدامه أصبح مقصور فقط على كونه تمثل أدوية الخط الثانى أو الثالث لعلاج ضغط الدم المرتفع وذلك في الحالات التي ل تستجيب لأدوية الخط الأول وهى مدرات البول ومضادات مستقبلات بيت الأدرينالية ومضادات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ومضادات الكالسيوم .

 

الاثار الجانبية : Adverse Effects

1) الارهاق العام Fatigue 2) جفاف الفم . Xerostomia

3) الهبوط المفاجئ لضغط الدم عند الوقوف من وضع الإستلقاء أو الجلوس Orthostatic Hypotension

4) الضعف الجنسى عند الرجال (Impotence) .

5) الارتفاع الحاد والمفاجئ لضغط الدم عند التوقف عن تناول الدواء لأى سبب Withdrowal Effect

6) يؤدى عقار ميثيل دوب إلى أنيمي تحلل الهيموجلوبين (Hemolytic Anemia) وإلى الالتهاب الكبدى Hepatitis

 

ثامنا موسعات الشرايين الصغيرة

تاسع مثبطات الأطراف العصبية السمبتاوية الودية