Make your own free website on Tripod.com

 

القلب وأمراضه

 
     
 

الباب الثاني عشر

 
اعتلال عضلة القلب
CARDIOMYOPATHY
أ    
  ينش اعتلال عضلة القلب عن مجموعة من الأمراض غير محددة السبب وبالتالي فإن تشخيصه يعتمد أساس على وجود علامات قصور نوعى وكمي في وظائف عضلة القلب وتغير في كتلته .. ول يكون مرجعه لأحد أمراض القلب الخلقية أو أمراض الصمامات أو مرض تصلب شرايين القلب التاجية أو مرض ارتفاع ضغط الدم الشرياني أو أمراض غشاء التامور (الغشاء المحيط بالقلب) أو مرض السكري أو حالات إكلينيكية أخرى كإدمان الكحوليات أو أمراض النسيج الضام “Connective tissue disease" .  
 

وهناك أنواع ثلاثة رئيسية لمرض اعتلال عضلة القلب وهى :

1)

اعتلال عضلة القلب التمددي (التوسعى)

Idiopathic dilated Cardiomyopathy

2)

اعتلال عضلة القلب الضخامى

Hypertrophic Cardiomyopathy

3)

اعتلال عضلة القلب المُقيِّد

Restrictive Cardiomyopathy

 
     
     
     
أولا اعتلال عضلة القلب التمددي (التوسعي)  
 

Idiopathic dilated Cardiomyopathy

 
  الفحص النسيجي لعضلة القلب

Histopathology

 
  الافتراضات النظرية لأسباب هذا المرض

Hypothetical Etiology

 
 

الأعراض والعلامات الإكلينيكية

Clinical Picture

 
  العلامات المرضية  
  الفحوص والأبحاث المختبرية

Investigations

 
 

1)

تخطيط القلب الكهربائي

ECG

2)

الأشعة السينية للصدر والقلب

3)

الفحص الصدوى والدوبلري للقلب

Echocardiography and Echodoppler

4)

القسطرة القلبية

Cardiac Catheterization

5)

الخزعة القلبية (

Endomyocardial Biopsy

 
  الخلل الوظيفي الناشئ عن هذا المرض Pathophysiology  
 

التأريخ الطبيعي والمسار التكهني للمرض

Prognosis  
  العلاج : Treatment  
  ) العلاج الدوائي والتحفظى .Medical Therapy  
  ب) العلاج التدخلى (الجراحى) . Interventional Therapy  
ثانيا الاعتلال الضخامى لعضلة القلب  
  (HYPERTROPHIC CARDIOMYOPATHY)  
  سبيبات المرض : Etiology  
  التغيرات المرضية (Pathology)  
  لصورة الإكلينيكية (Clinical Picture)  
  أ‌) العلامات المرضية  
  الفحوص المختبرية : Invesigations  
 

1) الأشعة السينية للصدر:

 
  2) التصوير الصدوى للقلب ( Echodoppler studies)  
  3) مرقاب نظم النبض القلبي Holter monitoring :  
  4) القسطرة القلبية : (Cardiac Catheteriztion)  
 

وظائف البطين الأيسر : Left ventricular Function

 

 
 

التأريخ الطبيعي للمرض : Natural History

 
  الحالات المرضية المشابهة :  
  العلاج : Treatment  
 

أ‌) العلاج الدوائي : Drug Rx

ب‌) العلاج التدخلى والجراحي : Interventional Rx

 
     
ثالثاً اعتلال العضلة القلبية المُقَيِّد للوظائف الإرتخائية  
 

Restrictive Cardiomyopathy

 
  السبيبات Etiology  
  الصورة الإكلينيكية Clinical Picture  
  الفحوص المختبرية Investigations  
  التخطيط الكهربائى للقلب Electrocardiogram  
  الأشعة السينية للصدر والقلب :  
  الفحص الصدوى والدوبلرى للقلب Doppler – Echocardiogram  
  القسطرة القلبية Cardiac Catheterization  
 

العلاج

Treatment

 
     
  أنواع مرض عضلة القلب التسربى Infilterative Cardiomypathy  
  1) المرض النشائي ( أميلويدوزس Amyloidosis )  
  2) مرض الصباغ الدموي Hemochromatosis  
  1) المرض الغرناوي Sarcoidosis  
  2) مرض اختزان الجليكوجين (النش الحيواني) Glycogen storage Disease  
 

مرض تليف البطانة والعضلة القلبية

Endomyocardial Fibrosis : Hypereosinophilic Syndrome