Make your own free website on Tripod.com

الباب الثالث عشر: قصور هبوط القلب الاحتقانى Congestive Heart Failure
       
 

علاج قصور القلب الاحتقانى :

Treatment
 

 

 

ثانيا:

علاج حالات قصور القلب الاحتقانى المزمن Treatment Of Chronic CHF
 

أ

القصور الانقباضى المزمن Systolic Dysfunction
  وأهم الأدوية المستخدمة في علاج القصور الاحتقانى المزمن م يلى :
4

مضادات مستقبلات الأنجيوتنسين Angiotensin-1 Receptor Antagonists.

وهى مجموعة جديدة نسبي من الأدوية تعمل على تثبيط استقبال أنجيوتنسين 2 في خلاي القلب والخلاي العضليـة اللينـة في جدران الشرايين .. ولأن مـادة أنجيوتنسين2–. شديدة القابضية فإن منع أو تثبيط مستقبلاته من النـوع الأول AT-1 علـى الخلاي العضليــة اللينـة في جدر الشرايين Smooth Muscle Cells - SMCs يمنع إنقباض هذه الشرايين ويقلل ضغط الدم الشريانى والمقاومة الطرفية الوعائية .. وهذ معناه تقليل الإجهاد أو التحميل البَعْدى للقلب وبالتالي يزيد من كفاءة القلب وناتج الدفق القلبي Cardiac output . وكم أوضحن فإن هذه المجموعة من الأدوية قد تم إعتماده كعلاج ممتاز لارتفاع ضغط الدم الشريانى .. وأجريت عليه أبحاث علمية كثيرة لعلاج مرض قصور القلب الاحتقانى .. وهى الآن في مرحلة أخذ الاعتراف العلمى به كأحد الخيارات المهمة في معالجة القصور الاحتقانى للقلب وخاصة في هؤلاء المرضى الذين ل يتحملون العلاج بالأدوية المضادة للأنزيم المحول ACE.Is و التي تسبب آثار جانبية هامة لعدد كبير من المرضى كالسعال المتتابع والأوديم العصبية الوعائية Angioneurotic Edema وهو نوع من الحساسية يصيب الجلد فيم حول الفم والغشاء المخاطى للفم والجهاز التنفسى الأعلى.

   
   
   
1

مدرات البول

 
2

الموسعات الوعائية :

Vasodilators
3

مثبطات الأنزيم المحول للأنجيوتنسين

Angiotensin Converting Enzyme Inhibitors
4

مضادات مستقبلات الأنجيوتنسين

Angiotensin-1 Receptor Antagonists.
5

محفزات القدرة الانقباضية لعضلة القلب.

Inotropic Drugs
6

كوابح مستقبلات بيت الأدرينالية

Beta Adrenergic Blocking Drugs
7

الأدوية المنظمة لاضطراب نظم النبض القلبي

Antiarrhythmic Drugs
8

زرع القلب

Cardiac Transplantation