Make your own free website on Tripod.com

الباب الرابع عشر: أمراض القلب والمرأة الحامل Pregnancy and Heart Disease
 

 

 

كيف نتعامل مع بعض الظواهر والمتلازمات القلبية أثناء الحمل؟

 

*

الحمل وجراحة القلب Cardiac Surgery And Pregnancy
 

 

 
 

تتعرض النساء اللاتى خضعن لجراحة قلبية سابقة كإصلاح عيب خلقي بالقلب أو إصلاح صمام تالف أو إستبداله لإمكانية حدوث الالتهاب البكتيري بالبطانة القلبية أثناء الولادة أكثر من غيرهن من النساء ولهذ فإنهن يجب أن يتلقين المضادات الحيوية اللازمة عنـد بدايـة الآلام الحقيقيـة للـولادة Active Labor Pains ، ولمدة 24 ساعة بعده م النساء اللاتى تم زرع صمامات إصطناعية لهن فيجب إعطائهن أدوية مضادة للتخثر أثناء الحمل وفى هذه الحالة تتم المعالجة بعقار الهيبارين منخفض الكثافة الجزيئية Low Molecular Weight Heparin في الشهور الثلاثة الأولى من الحمل على أن يتم إستبداله من بداية الشهر الرابع وحتى قبل الولادة بأسبوعين بعقار الوارفرين Warfarin عن طريق الفم وقبل الولادة بأسبوعين يتم إيقاف عقار الوارفرين على أن يستبدل بعقار الهيبارين مرة أخرى والذي يحتاج إلى يومين أو ثلاثة ايام ليكون فعال في منع التخثر وفى جميع الأحوال فإن المرأة التي تم زرع صمام إصطناعى أو أكثر له تكون في حاجة إلى عناية خاصة دائمة ويجب أن تكون على منتظمة في مراجعة طبيبه ، وعليه إخباره بنيته على الحمل قبل حدوثه حتى يمكنه إستبدال عقار الوارفرين بعقار الهيبارين متدنى الكثافة الجزئية قبل حدوث الحمل وحتى ل تحدث تشوهات جنينية (Embryopathy ) في الوجه والأطراف والأعضاء الداخلية للجنين أثناء الحمل ويحدث هذا في الشهور الثلاثة الأولى وتنصح المرأة التي هى في سن الحمل والولادة أن يكون العلاج الجراحي للصمام الميترالى التالف علاج إصلاحي Mitral Valve Repiar أو عن طريق زرع صمام حيوى Biological Valve وفى كلت الحالتين ل تحتاج المرأة غالب إلى أدوية مضادة للتخثر ومن ثم يمكن تفادى مثل هذه المشاكل أثناء الحمل والولادة

 

 

 
  كيف نتعامل مع بعض الظواهر والمتلازمات القلبية أثناء الحمل؟

1

تدنى الدفق القلبي Low Cardiac Output

2

قصور القلب الإحتقاني Congestive Cardiac Failure

3

ارتفاع ضغط الدم بالشريان الرئوي Pulmonary Hypertension

4

الالتهاب البكتيري للبطانة القلبية Bacterial Endocarditis

5

نوبات الإغماء  

6

بعض الأمراض القلبية المهمة  

أ

أمراض صمامات القلب  

*

مرض تضيق الصمام الميترالي Mitral Stenosis

*

مرض ارتجاع الصمام الميترالى Mitral Regurgitation

*

متلازمة إنزلاق الصمام الميترالى Mitral Valve Prolapse

*

تضيق الصمام الأورطي Aortic Stenosis

*

ارتجاع الصمام الأورطى Aortic Regurgitation

*

تضيق الصمام الرئوي Pulmonic Stenosis

*

مرض ارتجاع الصمام ثلاثى الشرفات Tricuspid Regurgitation

ب

أمراض القلب الخلقية Congenital Heart Disease

*

أمراض القلب الخلقية المصحوبة بتحويلة من الجانب الأيسر إلى الأيمن Left To Right Shunts

*

الإصابات المعوقة لمسار الدم في القلب والأوعية الدموية الكبرى Obstructive Lesions

i

تضيق القوس الأورطى Aortic Coarctation 

ii

مرض إعتلال العضلة القلبية الضخامى الساد Hypertrophic Obstructive Cardiomyopathy

*

الأمراض الخَلْقية القلبية المصحوبة بالزرقة Congenital Cyanotic Heart Disease

*

متلازمة مارفان Syndrome Marfan` s  

*

حالات إعتلال العضلة القلبية التوسعى Dilated Cardiomyopathy

*

أمراض شرايين القلب التاجية Coronary Artery Disease

*

خلل النظم القلبي أثناء الحمل Cardiac Arrhythmias

*

الحمل وجراحة القلب Cardiac Surgery And Pregnancy

*

هل حمل المرأة ممكن بعد عمليات زرع القلب Cardiac Transplantation And Pregnancy