Make your own free website on Tripod.com

الباب الخامس عشر: إنصمام ( انسداد ) الشريان الرئوي PULMONARY EMBOLISM
   
 

الصورة الإكلينيكية

Clinical Picture
 

مرض القلب الرئوي الحاد ( ACUTE CORPULMONALE )

وتحدث هذه الصورة الإكلينيكية الشديدة إذ م حدث انسداد كتلي حاد في أحد الشريانين الرئويين الرئيسيين MASSIVE PULMONARY EMBOLISM مع تأثر الشريان الآخر وفروعه تأثر شديد نتيجة إفراز مواد قابضة للشرايين الرئوية كالسيروتينين Serotinin ومادة براديكينين Bradykinin وبالتالي تتقلص الشرايين الرئوية السليمة وينتح عن هذا ارتفاع شديد في ضغط الدم بالشرايين الرئوية وبالتالي يحدث قصور شديد في وظائف الجانب الأيمن للقلب وتدن شديد في ناتج الدفق القلبي بصفة عامة CARDIAC OUTPUT LOW .

 

ب الاحتشاء الرئوي

PULMONARY INFARCTION

يحـدث الاحتشـاء الرئوي عند انصمام (انسداد) أحـد الفروع الطرفية للشريان الرئوي DISTAL BRANCHES ويشمل الاحتشاء عادة عدة فصيصات رئوية في المنطقة التي يغذيه الشريان المسدود . وتكون حالة الاحتشاء الرئوي في العادة أقل وطأة على الدورة الدموية بصفة خاصة وعلى حياة المريض بصفة عامة

 

ج ضيق التنفس غير المفسر

UNEXPLAINED DYSPNEA

يحدث ضيق التنفس غير المفسر في بعض المرضي الذين يعانون من تخثرات دموية بالأوردة العميقة والتي ترسل خثرات (سدادات) صغيرة Small Emboli إلى الدورة الرئوية ل تكون مصحوبة بتغيرات تذكر على مستوي الفحص الاكلينيكى أو المختبرى للرئتين