Make your own free website on Tripod.com

القلب وأمراضه

الدكتور / محمد فخري عبد المحسن إبراهيم
استشاري وأستاذ مساعد أمراض القلب والأمراض الباطنية
كلية الطب - جامعة الملك فيصل
الباب السادس عشر: ارتفاع ضغط الدم بالشريان الرئوي PULMONARY HYPERTENSION
 

* الأعراض المرضية

Symptoms
 

1

ضيق التنفس والسعال

2

الإرهاق العام

3

الدوار والإغماء عند القيام بمجهود عضلي

4

آلام الصدر والخفقان

5

السعال

6

خشونة الصوت

Hoarseness

7

أوديم الأرجل

8

انتفاخ البطن

Abdominal Distension

  العلامات المرضية Signs
 

عند فحص المريض فإنه يمكن مشاهدة العلامات المرضية الآتية :-

1

زيادة معدل التنفس .

2

زيادة معدل النبض

3

زيادة ضغط الدم بالأوردة الوداجية (JVP High) مع بروز الموجة a وكذلك الموجة V إذ كان ارتفاع الضغط الرئوي مصحوب بقصور وارتجاع بالصمام ثلاثي الشرفات .

4

وجود نبضة جياشة للبطين الأيمن في المنطقة الجارقصية.

LEFT PARASTERNAL HEAVE

5

وجود الصوتين القلبيين الرابع والثالث (S3 , S4) ويكون منشأهم البطين الأيمن .

6

يكون الصوت الرئوي من الصوت القلبي الثاني قوياً

LOUD P2

7

ربم يتم الاستماع إلى لغط انقباضي شامل (PANSYSTOLIC ) على منطقة الصمام ثلاثي الشرفات بسبب ارتجاع هذا الصمام (TR) أو لغط ارتخائي مبكر على المنطقة السمعية الرئوية بسبب حدوث ارتجاع بالصمام الرئوي (Pulmonary Regurge)

8

يكون الكبد متضخم في كثير من الحالات ويكون نابض .

9

وجود استسقاء بطني لدي المرضي الذين يعانون من حالة متطورة لقصور الجانب الأيمن للقلب .

10

وجود أوديم طرفية بدرجاته المختلفة لدى المرضى الذين يعانون من قصور الجانب الأيمن للقلب

11

وجود علامات تدل على السبب أو الأسباب الثانوية لارتفاع ضغط الشريان الرئوي مثل العلامات الإكلينيكية المختلفة لعيوب القلب الخلقية وأمراض الجانب الأيسر للقلب وكذلك الأمراض الرئوية المختلفة كمرض الرئة الساد المزمن ومرض تليف الرئتين المقيد